Causas de morbilidad en jóvenes internados en medicina interna (Hospital de Clínicas-FCM-UNA) / Annual reports 1998 / Cause of morbidity in young inpatients at internal medicine services (Hospital de Clínicas-FCM-UNA)

El presente estudio ha sido diseñado para investigar causas de internación de jóvenes en servicios de Medicina Interna a través de la revisión de historias clínicas de pacientes internados de enero a diciembre de 1996 en las tres cátedras de Clínica Médica del Hospital de Clínicas. Hemos hallado que de 2613 internados, 161 pacientes (6 por ciento) tenían de 15 a 24 años, de éstos, eran del sexo femenino el 63 por ciento habiéndose registrado un promedio de 16 días de hospitalización.Se señala la posibilidad de prevenir internaciones de jóvenes portadores de patologías crónicas a través de un eficiente seguimiento ambulatorio

Pasaje transplacentario de anticuerpos IgG y subclases de IgG dirigidos contra antigenos de Escherichia Coli / Annual reports 1998 / Placental transfer of IgG and IgG subclasses against Escherichia Coli antigenns

E. Coli es uno de los gérmenes más frecuentemente aislado en sepsis y meningitis neonatal. La susceptibilidad a este germen se atribuye a la falta de anticuerpos protectores. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el pasaje transplacentário de anticuerpos dirigido contra muestras de suero de madres y sus respectivos recién nacidos. El análisis se realizó por el método de focalización isoeléctrica asociada a transferencia de afinidad (affinity blotting). Observamos espectrotipos idénticos de IgG y subclases de IgG1 e Igg2 anti-E. coli en las muestras de madre y sus respectivos recién nacidos. Demostramos así el pasaje transplacentaário de anticuerpos específicos contra este germen

Estudio piloto para tamizaje de hipotiroidismo congenito / A pilot study for screening of congenital hypothyroidism / Annual reports 1996

El hipotiroidismo congènito es una de las causas mas frecuentes de retardo mental prevenible. La ùnica forma de lograr una casi totalidad de recuperaciòn es el tratamiento precoz, lo cual es solo posible con el diagnòstico temprano con cuantificaciòn de los niveles hormonales de T4 y TSH en los primeros dìas de vida.Este fue un estudio descriptivo de corte transversal de selecciòn consecutiva en recièn nacidos de la sala de neonatologìa del Instituto de previsiòn Social. Un total de 4297 recièn nacidos vivos fueron estudiados entre setiembre de 1994 a febrero de 1996, a travès del dosaje de TSH por el mètodoIRMA (NETRIA-Inglaterra), en sangre de cordòn umbilical recogido en papel de filtro (SS903). Como valor de corte fue considerado 30 uUI/m1 y a aquellos que presentaron valores de TSH mayor o igual a 30 uUI/m1, una segunda muestra confirmatoria en sangre perifèrica fue tomada. Once recien nacidos presentaron niveles de TSH mayores al punto de corte a 10 de ellos se le pudo tomar una segunda muestra confirmatoria. Solo en uno de los 10 testados se confirmò la patologìa, siendo la incidencia de hipotiroidismo congènito en este estudio de 1:4297. Esta incidencia es similar a la de las regiones vecinas, lo que demuestra que el problema sì existe en Paraguay y un programa a nivel nacional deberìa implementarse. Otros problemas fueron tambièn detectados en este estudio como ser la baja cobertura del tamizaje, pues de 8162 niños nacidos vivos en ese perìodo, solo 4297 fueron testados, ademàs la escasa consignaciòn de datos del paciente, que dificulta su posterior localizaciòn.

Estudio piloto para tamizaje de hipotiroidismo congenito / A pilot study for screening of congenital hypothyroidism / Annual reports 1996

El hipotiroidismo congènito es una de las causas mas frecuentes de retardo mental prevenible. La ùnica forma de lograr una casi totalidad de recuperaciòn es el tratamiento precoz, lo cual es solo posible con el diagnòstico temprano con cuantificaciòn de los niveles hormonales de T4 y TSH en los primeros dìas de vida.Este fue un estudio descriptivo de corte transversal de selecciòn consecutiva en recièn nacidos de la sala de neonatologìa del Instituto de previsiòn Social. Un total de 4297 recièn nacidos vivos fueron estudiados entre setiembre de 1994 a febrero de 1996, a travès del dosaje de TSH por el mètodoIRMA (NETRIA-Inglaterra), en sangre de cordòn umbilical recogido en papel de filtro (SS903). Como valor de corte fue considerado 30 uUI/m1 y a aquellos que presentaron valores de TSH mayor o igual a 30 uUI/m1, una segunda muestra confirmatoria en sangre perifèrica fue tomada. Once recien nacidos presentaron niveles de TSH mayores al punto de corte a 10 de ellos se le pudo tomar una segunda muestra confirmatoria. Solo en uno de los 10 testados se confirmò la patologìa, siendo la incidencia de hipotiroidismo congènito en este estudio de 1:4297. Esta incidencia es similar a la de las regiones vecinas, lo que demuestra que el problema sì existe en Paraguay y un programa a nivel nacional deberìa implementarse. Otros problemas fueron tambièn detectados en este estudio como ser la baja cobertura del tamizaje, pues de 8162 niños nacidos vivos en ese perìodo, solo 4297 fueron testados, ademàs la escasa consignaciòn de datos del paciente, que dificulta su posterior localizaciòn

Estudio serològico neonatal de infecciòn por Toxoplasma Gondii / Serologic neonatal study situdy of Toxoplasma Gondii infection / Annual reports 1995

Este es un estudio descriptivo de cohorte para determinar cual era la transmisiòn congènita de toxoplasmosis en recièn nacidos de madres seropositivas por medio de la detecciòn de anticuerpos IgG e IgM anti T. gondii al nacer, y por seguimiento durante el primer año de vida a 50 niños de madres que dieron a luz en tres maternidades del Paraguay. El motivo que nos llevò a realizar este estudio es que nuestro paìs algunos gineco-obstetras apoyan la teorìa de que la transmisiòn puede efectivizarse por reactivaciòn de una infecciòn crònica. La serologìa basal fue realizada en sangre de cordòn de 632 niños del Instituto de Previsiòn Social (IPS), en suero de 500 madres de la Maternidad del Hospital de Clìnicas y en suero de 346 madres de puestos de salud del Dpto. de San Pedro. Las seroprevalencias de infecciòn a T. gondii detectadas en estas poblaciones fueron de 70 por ciento y 72 por ciento y 89 por ciento respectivamente. La prueba serològica empleada en el tamizaje basal fue el mètodo de ELISA indirecto, y en el seguimiento el ELISA doble sandwich para la detecciòn de IgM anti T. gondii. Se detectò un solo caso positivo con probable infecciòn congènita en la poblaciòn basal de 632 niños estudiados en la Maternidad del Instituto de Previsiòn Social. En los resultados serològicos obtenidos en los 50 niños, todos dieron resultados negativos por la prueba para detecciòn de anticuerpos IgM anti T. gondii al nacer y durante el primer año de vida. Presentando uno de ellos, seroconversiòn a los 15 meses, probablemente por infecciòn adquirida. La ausencia de transmisiòn congènita de toxoplasmosis en los niños del estudio, cuyas madres tenian serologìa de infecciòn crònica apoya la teorìa mundialmente reconocida que el riesgo de transmisiòn es en aquellas madres con primoinfecciòn durante el embarazo. Por esta razòn en paìses como el nuestro donde el diagnòstico de infecciòn congènita es muy costoso, serìa conveniente realizar un estudio serològico previo al llegar la mujer a la edad fèrtil.

Estudio serològico neonatal de infecciòn por Toxoplasma Gondii / Serologic neonatal study situdy of Toxoplasma Gondii infection / Annual reports 1995

Este es un estudio descriptivo de cohorte para determinar cual era la transmisiòn congènita de toxoplasmosis en recièn nacidos de madres seropositivas por medio de la detecciòn de anticuerpos IgG e IgM anti T. gondii al nacer, y por seguimiento durante el primer año de vida a 50 niños de madres que dieron a luz en tres maternidades del Paraguay. El motivo que nos llevò a realizar este estudio es que nuestro paìs algunos gineco-obstetras apoyan la teorìa de que la transmisiòn puede efectivizarse por reactivaciòn de una infecciòn crònica. La serologìa basal fue realizada en sangre de cordòn de 632 niños del Instituto de Previsiòn Social (IPS), en suero de 500 madres de la Maternidad del Hospital de Clìnicas y en suero de 346 madres de puestos de salud del Dpto. de San Pedro. Las seroprevalencias de infecciòn a T. gondii detectadas en estas poblaciones fueron de 70 por ciento y 72 por ciento y 89 por ciento respectivamente. La prueba serològica empleada en el tamizaje basal fue el mètodo de ELISA indirecto, y en el seguimiento el ELISA doble sandwich para la detecciòn de IgM anti T. gondii. Se detectò un solo caso positivo con probable infecciòn congènita en la poblaciòn basal de 632 niños estudiados en la Maternidad del Instituto de Previsiòn Social. En los resultados serològicos obtenidos en los 50 niños, todos dieron resultados negativos por la prueba para detecciòn de anticuerpos IgM anti T. gondii al nacer y durante el primer año de vida. Presentando uno de ellos, seroconversiòn a los 15 meses, probablemente por infecciòn adquirida. La ausencia de transmisiòn congènita de toxoplasmosis en los niños del estudio, cuyas madres tenian serologìa de infecciòn crònica apoya la teorìa mundialmente reconocida que el riesgo de transmisiòn es en aquellas madres con primoinfecciòn durante el embarazo. Por esta razòn en paìses como el nuestro donde el diagnòstico de infecciòn congènita es muy costoso, serìa conveniente realizar un estudio serològico previo al llegar la mujer a la edad fèrtil

Aspectos epidemiológicos de la atención primaria de salud dentro del Proyecto Escobar IICS-GTZ / Annual reports 1994 / Epidemiological aspects of the primary care in the Proyecto Escobar IICS-GTZ

En el contexto del concepto de la Atención Primaria de Salud y de auto-gestión comunitaria, se desarrolló un proyecto de salud rural, apoyado por la GTZ y por el IICS (UNA), en el IX Departamento de Paraguarí, que incluyó a 4 comunidades rurales, aisladas y sin ninguna infraestructura sanitaria. El proyecto abarcó diferentes etapas tales como la planificación, ejecución y construcción de los puestos; así como el equipamiento de los mismos y el adiestramiento, mediante un curso especial, de pobladoras que debían desempeñarse como auxiliares de enfermería. Luego de un año de funcionamiento de dichos puestos, febrero/93 a enero/94, se puede destacar la importancia de las patologías infecciosas y cardiovasculares, principalmente, entre los motivos de consulta en A.P.S. y la predominancia en las consultas de personas adultas del sexo femenino